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痤疮基础

先认识皮损类型,再理解痤疮如何形成、怎样判断严重度,以及哪些常见说法并不可靠。包含闭口、黑头、丘疹、脓疱、结节、形成机制、严重度和常见误区。

01

痤疮是什么?痘痘、粉刺和青春痘是一回事吗?

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。我们平时说的“青春痘”“痘痘”,多数情况下指的就是痤疮;“粉刺”则是痤疮的一类皮损,包括闭合性粉刺和开放性粉刺。痤疮并不只发生在青春期,也不是因为脸没有洗干净。 [1,2]

02

痤疮有哪些皮损?看懂白头、黑头、丘疹、脓疱和结节

痤疮不是只有一种“痘”。它的原发皮损可分为非炎症性的粉刺,以及炎症性的丘疹、脓疱和结节等。同一个人、甚至同一小片皮肤上,可以同时出现多种皮损。 [1,2]

03

闭口、白头和黑头有什么区别?黑头真的是“脏东西”吗?

“闭口”通常指闭合性粉刺,也就是白头;黑头则是开放性粉刺。两者的核心都是毛囊内形成了由角质细胞、皮脂等组成的栓塞,区别在于毛囊口是否开放。黑头的深色顶端不等于没洗干净的污垢。 [1,2]

04

红肿痘、脓疱、结节和“囊肿痘”怎么区分?

红肿痘常指炎症性丘疹;顶端出现白色或黄色脓性内容物时,称为脓疱;位置更深、偏硬且常有明显疼痛的皮损,更符合结节。日常说的“囊肿痘”往往用来形容较大、较深、疼痛的痘,仅凭外观不一定能在医学上精确归类。 [1,2]

05

痤疮为什么会形成?从毛囊堵塞到炎症的四个环节

痤疮不是由某一个原因单独造成的。目前对它的理解,主要包括四个相互影响的环节:毛囊异常角化和堵塞、皮脂分泌及成分变化、痤疮丙酸杆菌与微生态平衡变化,以及免疫炎症反应。这四个环节不是严格按顺序发生,而是可以同时存在、互相放大。 [1-3]

06

为什么同一张脸会同时有闭口和红肿痘?痤疮会怎样发展?

同一张脸上同时有黑头、闭口、红肿痘和正在消退的痘印,是很常见的。这并不代表痤疮“有很多不同病因”,而是因为每个毛囊都有自己的变化节奏,可以分别处在微粉刺、可见粉刺、炎症或恢复阶段。 [1,2]

07

痤疮严重度怎么判断?轻度、中度、中重度和重度主要看什么?

判断痤疮严重度,不能只看“一共有几颗痘”。医生会综合皮损类型和深度、数量、受累范围、是否有结节或瘢痕,以及疼痛和对生活的影响。痤疮分级方法有多种,目前仍没有一套在所有国家、所有场景中完全统一的唯一标准。 [1-3]

08

关于痤疮的常见误区:脸没洗干净、挤出来好得快、晒太阳能祛痘吗

痤疮是多因素参与的慢性炎症性皮肤病,不是个人卫生差,也不是靠挤压、暴晒或把皮肤弄到干燥脱皮就能缩短病程。有些生活因素确实可能影响痤疮,但“存在关联”不等于某一种食物、某一次熬夜或某个脏器问题能解释全部痤疮。 [1,2]